Beitrag in ARD Monitor 26.4.2012
Fragwürdige Expertise
Lobbyarbeit für Krebsmedikament? Link
Lobbyarbeit für Krebsmedikament? Link
Freitag, 27. April 2012
Krebsmittel Avastin - Zulassungsbehörden entscheiden entgegengesetzt
Identische Daten - entgegengesetzte Entscheidungen. Das Beispiel Avastin zur Behandlung von Frauen mit metatstasierem Brustkrebs.
Beitrag in ARD Monitor 26.4.2012
Beitrag in ARD Monitor 26.4.2012
Sonntag, 22. April 2012
Überdiagnose von Brustkrebs - jetzt im Forum Gesundheitspolitik
Meine Aufarbeitung der Studie zur Überdiagnose bei Brustkrebs
jetzt im Forum Gesundheitspolitik:
"Bis zu 10 Überdiagnosen auf einen durch Früherkennung verhinderten Tod an Brustkrebs"
jetzt im Forum Gesundheitspolitik:
"Bis zu 10 Überdiagnosen auf einen durch Früherkennung verhinderten Tod an Brustkrebs"
Dienstag, 17. April 2012
"Schokolade kann schlank machen" - kann sie wirklich?
Donnerstag, 12. April 2012
287 Milliarden Euro: Ausgaben für Gesundheit 2010
Pressemitteilung des Statistischen Bundesamtes vom 05.04.2012
Gesundheitsausgaben 2010 auf rund 287 Milliarden Euro gestiegen Link
(s.a. Lehrbuch Sozialmedizin Kapitel 7.6 Ausgaben für Gesundheit, S. 254 ff.)
Beschäftigte im Gesundheitswesen, Zeitreihe 2000-2010 Tabelle (s.a Lehrbuch Sozialmedizin, S. 284 ff.)
Umfangreiche Daten zur Gesundheit im Statistischen Jahrbuch Website
Mittwoch, 4. April 2012
Überdiagnose bei Brustkrebsfrüherkennung
Im Lehrbuch Sozialmedizin findet sich das Thema Überdiagnose auf auf S. 185: "Ein schwerwiegender indirekter Schaden (von Krebsfrüherkennung) sind. Überdiagnose und Übertherapie. Damit werden die Entdeckung und Behandlung von kleinen Tumoren bezeichnet, die im weiteren Leben nie auffällig geworden wären, weil sie nicht weiter wachsen oder sich gar zurückbilden."
Eine gerade veröffentlichte Studie mit Daten des Norwegischen Brustkrebs-Screeningprogramms kalkuliert den Anteil der Fälle von Überdiagnose bei der Früherkennung von Brustkrebs auf 15 bis 25%, d.h. von 100 Frauen, bei denen Brustkrebs durch Früherkennung entdeckt wird, wäre die Krankheit bei 15 bis 25 nie in Erscheinung getreten.
Overdiagnosis of Invasive Breast Cancer Due to Mammography Screening: Results From the Norwegian Screening Program. Annals of Internal Medicine, 3.4.2012 Abstract
Dazu die Süddeutsche am 4.4.2012:
Wissen
Zu viel gesehen
Mammographie entdeckt oft Krebs, der nie Beschwerden bereitet hätte
In etlichen Ländern wird Frauen zwischen 50 und 69 Jahren empfohlen, regelmäßig an Früherkennungstests auf Brustkrebs teilzunehmen. Die Untersuchung im Abstand von zwei Jahren steht allerdings in der Kritik, denn immer wieder werden dabei Tumore übersehen - oder die Mammographie deckt Krebsformen auf, die sich nie bemerkbar gemacht hätten, in der Folge aber trotzdem behandelt werden. Diese Überdiagnosen bringen Frauen keine Vorteile, sondern nur zusätzliches Leid durch die weitere Diagnostik und Therapie. Ihr Anteil könnte noch größer sein, als bisher von Ärzten vermutet. Bei immerhin 15bis 25 Prozent aller Brustkrebs-Diagnosen könnte es sich um diese Form von Fehlalarm handeln, schätzen Harvard-Mediziner im Fachblatt Annals of Internal Medicine (Bd.156, S.491, 2012).
Die Ärzte um Mette Kalager hatten 40000 norwegische Frauen mit Brustkrebs in ihre Studie aufgenommen. Mehr als 7700 erkrankten an dem Tumor, nachdem das Screening in Norwegen 1996 begonnen wurde. Verglichen mit der Zeit vor der Reihenuntersuchung wurden nach 1996 sogar mehr Frauen mit Brustkrebs im Spätstadium diagnostiziert. Dabei hätten diese Fälle seltener auftreten müssen, wenn die Früherkennung von Vorteil gewesen wäre, so die Annahme der Forscher. Zwischen 1169 und 1948 der 7700 Frauen - das sind 15 bis 25 Prozent - bekamen die Diagnose Krebs, obwohl sie zeitlebens nie etwas von dem Tumor bemerkt hätten. 'Die Mammographie ist vermutlich für das Screening nicht geeignet, da man dabei kaum zwischen aggressiven und harmlosen Tumoren unterscheiden kann', sagt Kalager. 'Radiologen erkennen jede kleine Veränderung. Für Frauen wird es zum Problem, wenn Krebs diagnostiziert wird, aber weder Symptome auftreten, noch der Tod folgt.'
Die Forscher haben berechnet, dass 2470 von 2500 Frauen nie mit der Diagnose Brustkrebs konfrontiert werden. Eine von 2500 wird durch Screening vor dem Krebstod bewahrt - aber sechs bis zehn werden überdiagnostiziert und operiert, bestrahlt oder mit Chemotherapie behandelt, ohne Vorteile davon zu haben. 'Wir müssen Frauen auf das Problem hinweisen', fordern die Krebsexpertinnen Joann Elmore und Suzanne Fletcher. 'Nur weil es heikel ist, über die Schäden zu reden, dürfen wir das Thema nicht verschweigen.' WERNER BARTENS
Quelle
Verlag Süddeutsche Zeitung
Datum Mittwoch, den 04. April 2012
Seite 16
Eine gerade veröffentlichte Studie mit Daten des Norwegischen Brustkrebs-Screeningprogramms kalkuliert den Anteil der Fälle von Überdiagnose bei der Früherkennung von Brustkrebs auf 15 bis 25%, d.h. von 100 Frauen, bei denen Brustkrebs durch Früherkennung entdeckt wird, wäre die Krankheit bei 15 bis 25 nie in Erscheinung getreten.
Overdiagnosis of Invasive Breast Cancer Due to Mammography Screening: Results From the Norwegian Screening Program. Annals of Internal Medicine, 3.4.2012 Abstract
Dazu die Süddeutsche am 4.4.2012:
Wissen
Zu viel gesehen
Mammographie entdeckt oft Krebs, der nie Beschwerden bereitet hätte
In etlichen Ländern wird Frauen zwischen 50 und 69 Jahren empfohlen, regelmäßig an Früherkennungstests auf Brustkrebs teilzunehmen. Die Untersuchung im Abstand von zwei Jahren steht allerdings in der Kritik, denn immer wieder werden dabei Tumore übersehen - oder die Mammographie deckt Krebsformen auf, die sich nie bemerkbar gemacht hätten, in der Folge aber trotzdem behandelt werden. Diese Überdiagnosen bringen Frauen keine Vorteile, sondern nur zusätzliches Leid durch die weitere Diagnostik und Therapie. Ihr Anteil könnte noch größer sein, als bisher von Ärzten vermutet. Bei immerhin 15bis 25 Prozent aller Brustkrebs-Diagnosen könnte es sich um diese Form von Fehlalarm handeln, schätzen Harvard-Mediziner im Fachblatt Annals of Internal Medicine (Bd.156, S.491, 2012).
Die Ärzte um Mette Kalager hatten 40000 norwegische Frauen mit Brustkrebs in ihre Studie aufgenommen. Mehr als 7700 erkrankten an dem Tumor, nachdem das Screening in Norwegen 1996 begonnen wurde. Verglichen mit der Zeit vor der Reihenuntersuchung wurden nach 1996 sogar mehr Frauen mit Brustkrebs im Spätstadium diagnostiziert. Dabei hätten diese Fälle seltener auftreten müssen, wenn die Früherkennung von Vorteil gewesen wäre, so die Annahme der Forscher. Zwischen 1169 und 1948 der 7700 Frauen - das sind 15 bis 25 Prozent - bekamen die Diagnose Krebs, obwohl sie zeitlebens nie etwas von dem Tumor bemerkt hätten. 'Die Mammographie ist vermutlich für das Screening nicht geeignet, da man dabei kaum zwischen aggressiven und harmlosen Tumoren unterscheiden kann', sagt Kalager. 'Radiologen erkennen jede kleine Veränderung. Für Frauen wird es zum Problem, wenn Krebs diagnostiziert wird, aber weder Symptome auftreten, noch der Tod folgt.'
Die Forscher haben berechnet, dass 2470 von 2500 Frauen nie mit der Diagnose Brustkrebs konfrontiert werden. Eine von 2500 wird durch Screening vor dem Krebstod bewahrt - aber sechs bis zehn werden überdiagnostiziert und operiert, bestrahlt oder mit Chemotherapie behandelt, ohne Vorteile davon zu haben. 'Wir müssen Frauen auf das Problem hinweisen', fordern die Krebsexpertinnen Joann Elmore und Suzanne Fletcher. 'Nur weil es heikel ist, über die Schäden zu reden, dürfen wir das Thema nicht verschweigen.' WERNER BARTENS
Quelle
Verlag Süddeutsche Zeitung
Datum Mittwoch, den 04. April 2012
Seite 16
Sonntag, 1. April 2012
Neue Krankheit entdeckt
Studie weist Wirksamkeit der Homöopathie nach
zuerst gemeldet im Blog Gesundheits-Check Link
Eine neue spanische Studie, in der der Einsatz von Homöopathie gegen eine Standardbehandlung und gegen Placebo getestet wurde, hat nun doch überraschende Ergebnisse zur Wirksamkeit der Homöopathie erbracht.
Behandelt wurden Menschen, die mindestens 5 Jahre an morbus algia imperceptible litten, einer sehr seltenen Schmerzerkrankung des Metencephalon. Die Studie wurde an 5.000 Patienten und Patientinnen in einem Krankenhaus in Barcelona durchgeführt. Das Durchschnittalter lag bei 47 Jahren, der Anteil der Frauen betrug 68 %. In der Studie wurde für Confounder wie Bildung, Rauchen, Bewegungsverhalten, Ernährung und Suggestibilität kontrolliert. Es zeigte sich, dass unter homöopathischer Behandlung 42,5 % der Behandelten nach 6 Wochen deutliche Veränderungen spürten, unter Standardbehandlung dagegen nur 38,8 % und unter Placebo 12,5%. Der Cox-Albus-Koeffizient der Studiengruppen lag bei 4,3, das gilt gemeinhin als ein sehr guter Wert. Der Intergruppendifferenzparameter Phi-2 war mit 6,7 dagegen nur befriedigend. Die Wissenschaftler erklären das mit der möglichen Kointerferenz der Liegedauer im Krankenhaus. Warum diese Studie eine Wirkung der homöopathischen Behandlung gezeigt hat, nachdem so viele Studien vorher keine Wirkung nachweisen konnten, ist nicht bekannt. Die Autoren verweisen auf die Möglichkeit, dass sich der Effekt über morphische Felder der schwachen Quantentheorie („Sheldrake-Walach-Wechselwirkung") erklären lässt. Diese Erklärung gilt in wissenschaftlichen Kreisen jedoch als unorthodox. Nachzulesen ist die Studie unter Chiva S, Pocha C, Macana H, Gazapo E, Infundio R, Mentira Z (2012) Effects of homeopathic treatment of 5,000 persons with morbus algia imperceptible. J PubH Rev 45: 104-12.
Eine neue spanische Studie, in der der Einsatz von Homöopathie gegen eine Standardbehandlung und gegen Placebo getestet wurde, hat nun doch überraschende Ergebnisse zur Wirksamkeit der Homöopathie erbracht.
Behandelt wurden Menschen, die mindestens 5 Jahre an morbus algia imperceptible litten, einer sehr seltenen Schmerzerkrankung des Metencephalon. Die Studie wurde an 5.000 Patienten und Patientinnen in einem Krankenhaus in Barcelona durchgeführt. Das Durchschnittalter lag bei 47 Jahren, der Anteil der Frauen betrug 68 %. In der Studie wurde für Confounder wie Bildung, Rauchen, Bewegungsverhalten, Ernährung und Suggestibilität kontrolliert. Es zeigte sich, dass unter homöopathischer Behandlung 42,5 % der Behandelten nach 6 Wochen deutliche Veränderungen spürten, unter Standardbehandlung dagegen nur 38,8 % und unter Placebo 12,5%. Der Cox-Albus-Koeffizient der Studiengruppen lag bei 4,3, das gilt gemeinhin als ein sehr guter Wert. Der Intergruppendifferenzparameter Phi-2 war mit 6,7 dagegen nur befriedigend. Die Wissenschaftler erklären das mit der möglichen Kointerferenz der Liegedauer im Krankenhaus. Warum diese Studie eine Wirkung der homöopathischen Behandlung gezeigt hat, nachdem so viele Studien vorher keine Wirkung nachweisen konnten, ist nicht bekannt. Die Autoren verweisen auf die Möglichkeit, dass sich der Effekt über morphische Felder der schwachen Quantentheorie („Sheldrake-Walach-Wechselwirkung") erklären lässt. Diese Erklärung gilt in wissenschaftlichen Kreisen jedoch als unorthodox. Nachzulesen ist die Studie unter Chiva S, Pocha C, Macana H, Gazapo E, Infundio R, Mentira Z (2012) Effects of homeopathic treatment of 5,000 persons with morbus algia imperceptible. J PubH Rev 45: 104-12.
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